“肝脏B超正常，肝功能也好的……”在杭州市西溪医院肝肿瘤亚专科负责人余吉仙的诊室里，沈女士（化名）一边竖起耳朵仔细听着，一边目不转睛盯着医生的表情，心跳加速，连呼吸都变得急促，直到医生微笑着总结“一切OK”，她那颗悬着的心才归位。

沈女士说，每次复诊听医生一项项分析检查结果时，都有种听宣判的感觉。因为她跟两位哥哥一样患有慢性乙型肝炎，大哥早在二十多年前便因肝衰竭做了肝移植手术，二哥则在今年年初时肝硬化消化道大出血走了。血的教训摆在那里，她很担心自己哪天也会步两位哥哥的后尘。

杭州市西溪医院中西医结合肝病学是浙江省重点学科

事实上，类似的悲剧不光发生在沈女士的两位哥哥身上。据统计，中国当前肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）约7000万人，而除病毒之外，细菌、药物、酒精等也会诱发肝炎，全球有一半因肝癌死亡者是中国人，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

今年7月28日是全球第10个“世界肝炎日”，主题是“积极预防、主动监测、规范治疗”，共建“没有肝炎的未来”。而怎样打造一个这样充满期待的未来？其实杭州市西溪医院有许多成功的病例，沈女士就是其中之一。

一家兄妹三人同患乙肝

命运却截然不同

沈女士刚50出头，是余吉仙随访了20多年的老病人，两人已成了要好的朋友。

“沈女士家兄妹三人的乙肝病毒来自于他们的母亲，当年还没有很好的母婴阻断技术，因此他们无一能幸免。”余吉仙说。在他们年轻的时候，正是中国经济飞速发展时期，聪明能干的沈大哥与沈二哥牢牢抓住了机遇，凭着辛劳付出把生意越做越大，生活越来越好。

然而，两位哥哥在拼命赚钱的时候，却忽略了他们的身体里正在发生一些不好的变化，趁着他们身体疲乏免疫力下降，从娘胎里带来的乙肝病毒偷偷搞破坏，随着越来越多的健康肝细胞被残害，肝炎也就进展到更严重的程度。

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先是沈大哥，二十多年前，莫名乏力、皮肤发黄到医院看病，竟查出是肝衰竭，还好一开始就在杭州的大医院治疗，病情没有片刻耽搁，最终通过肝脏移植手术，总算保住了性命。之后，虽然沈大哥也开始重视关注自身健康，可毕竟已不是原装的器官，总归还是有些不一样。

沈二哥在大哥的前车之鉴下，在医生的指导下开始定期检查，接受乙肝抗病毒治疗，病情很快稳定了下来。开始几年沈二哥还定期到医院复查，复查肝功能正常，病毒也转阴性，他脑子里那根弦就松懈了，药倒是按时吃了，但定期复查这件事情早抛到九霄云外去了。

直到几年之后，又出现身体乏力等症状再找医生，发现他乙肝病毒对抗病毒药物出现了耐药的情况，肝炎再次发作了。所幸，他发现的还不算太晚，医生帮他调整了抗病毒药物加上护肝对症治疗，他的肝病再次稳定了下来。之后，很长时间没有到余吉仙这里复诊。

今年除夕夜前夕，余吉仙接到沈二哥妻子的电话，说他上厕所后马桶里都是血，怎么办？余吉仙考虑可能是肝硬化并发消化道大出血了，叫她立即打120急救。可在小区楼下等着急救车赶来时，他竟大口吐血，当场就因失血性休克昏了过去，最终送到医院里抢救了好几个小时，人还是没能回来。医生告诉家属，他是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血。

与两位哥哥截然不同，沈女士早在20多年前因一次生病查出患有乙肝，从此便开始规范的抗病毒治疗并坚持定期随访，至今病情处于稳定状态，没有丝毫进展。更值得庆幸的是，沈女士有一对健康的双胞胎儿子，双胞胎儿子注射了乙肝疫苗，成功避免了父辈的悲剧在她那对双胞胎儿子身上重演。

乙肝病毒感染后

结果与自身免疫息息相关

杭州市西溪医院副院长刘寿荣说，中国的肝炎患者以乙肝为主，这是由乙型肝炎病毒引起的传染病，被乙肝病毒感染后，其发展与自身免疫息息相关。免疫功能正常的人，表现为急性乙肝，经治疗病毒可清除；如果免疫亢进，则表现为肝衰竭，死亡率可达90%以上；如果免疫低下或缺陷，则乙肝病毒无法完全清除，会转为慢性乙肝。所以，规律作息、营养均衡，有一个比较好的自身免疫系统，是防范肝炎的有效手段之一。

“沈女士一家兄妹三人之所以同病不同命，并不是她的运气比两位哥哥好，关键在于她重视这个病，始终配合医生随访治疗。”刘寿荣感叹道，乙肝其实可防可控，得了乙肝并不可怕，只要正确认识、规范治疗和定期复查，病情就能得到很好的控制，反之则会朝着肝硬化、肝癌的方向恶化而危及生命。

每年的肝病义诊人山人海

具体而言，乙肝患者要关注自己的身体变化，警惕肝功能的不正常。比如：是否出现明显乏力、全身不适、食欲减退；肝区不适或疼痛、腹胀，或兼有低热；是否有面色晦暗、发黄发黑，巩膜及皮肤黄染，出现肝掌和蜘蛛痣（颈部、胸部多见）等异常标志。定期检查和随访，必要时进行规范抗病毒治疗。

而在平时也不能忽视必要的养肝护肝。不吸烟，不喝酒；保持心情舒畅，避免情绪激动，避免过度劳累长时间熬夜；肝硬化食管胃底静脉曲张患者食物宜柔软不宜粗糙，应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗纤维的食物，以防止刺伤食道造成破裂出血；同时要避免急剧增加腹压的动作。

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